很多人害怕疾病、意外,毕竟风险一旦发生,对家庭经济就是重创!所以攒钱第1招就是配好保险,转移风险。生病住院、意外受伤不能只靠存款还有“沪惠保”做您的依靠。

“沪惠保”是基本医保的补充,那么,医保报销后,还有哪些费用“沪惠保”能帮忙?一起来看看~

哪些费用在“沪惠保”责任范围内?

“沪惠保”责任一几乎没有疾病限制,无论是因为疾病还是意外伤害住院,保险期间内、保额范围内,只要符合产品条款,就可以申请理赔。不论是生病住院,还是骨折等意外,过往,“沪惠保”都为他们减负了。

在“沪惠保2023版”理赔案例中,有位被保险人42岁的Y女士,以非既往症身份参保,因双侧感音神经性耳聋,2023年7月在复旦大学眼耳鼻喉科医院进行治疗,总医疗费用31.01万元。申请“沪惠保”责任一“特定住院自费医疗费用保险金”理赔,经审核,“沪惠保”责任范围内自费费用为28.73万元,赔付18.99万元。

另外,治疗时可能会用到国内外特药、CAR-T药品或者质子重离子医疗,有些并不在医保范围内,需要自费,此时如果符合“沪惠保”报销条件就可以去申请理赔。

“超过多少沪惠保可以赔?”来了解一下“免赔额”

基本医保有“起付线”,医疗费用没超过这个“线”,医保不报销。“沪惠保”的免赔额类似,保障期内、保额范围内,超过免赔额且符合“沪惠保”责任范围的医疗费用,按照一定比例进行赔付。

那“沪惠保2024版”免赔额是多少呢?

“沪惠保”只有责任一“特定住院自费医疗费用保险金”有免赔额,其他四项责任免赔额为0。“沪惠保2024版”的基础免赔额为1.2万元/年,连续投保且无理赔用户免赔额更低。

如被保险人 D先生以非既往症身份参保,52岁,因肺腺癌,2023年7月起在上海市胸科医院进行治疗,总医疗费用48.71万元。8次申请“沪惠保”责任一“特定住院自费医疗费用保险金”理赔。经审核,“沪惠保”责任范围内费用为48万元,总计赔付32.48万元。

因为风险无情,才有了“沪惠保”,全城人共同出力,有难大家帮!一年129元,不会增加钱包压力,却能在关键时刻帮您减轻负担！